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Bundesversicherungsamt

Klarstellung des Bundesversicherungsamtes zu den Presseberichten "Fast jede zweite Krankenkasse unter Manipulationsverdacht"

(lifePR) (Bonn, )
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Zu den o.g. Presseberichten stellt das Bundesversicherungsamt Folgendes klar:

Hintergrund

Nach § 273 SGB V ist das Bundesversicherungsamt verpflichtet die Datenmeldungen der Krankenkassen für den Risikostrukturausgleich auf Zulässigkeit der gemeldeten Diagnosen zu überprüfen. Der aktuelle Prüfzyklus umfasst sowohl die Erst- wie auch die Korrekturmeldung 2009. Das Konzept für die Auffälligkeitsprüfungen wurde am 8.7.2013 mit dem GKV-SV abgestimmt.

Auf Grundlage dieses Konzeptes wurden die Auffälligkeitsprüfungen durchgeführt und die Krankenkassen über etwaige Auffälligkeiten informiert. Der GKV-SV erhält - wie im abgestimmten Konzept vorgesehen - eine anonymisierte Zusammenfassung der Ergebnisse der Auffälligkeitsprüfungen. Diese Ergebnisse wurden mit Schreiben vom 12. August 2013 übermittelt. Kfx Dlrpmfvlafabda ijzrithe matq dnp xkfzff Pjegfkcjx.

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