Nur 11,9 Prozent der Betroffenen überleben in Deutschland einen außerklinischen Herz-Kreislaufstillstand. Während diese Rate in Europa zwischen Werten von ca. sechs bis 27 Prozent variiert, ist es in Seattle/King County, USA, gelungen, den Wert auf über 56 Prozent zu erhöhen. Sie resultiert unter anderem aus der Einführung der telefonisch angeleiteten kardiopulmonalen Reanimation und neuartiger Trainingsprogramme für erweiterte Reanimationsmaßnahmen für Rettungsdienstfachpersonal sowie weiterer systemischer Ansätze in sektorübergreifenden Projekten auf kommunaler Ebene. Basis für diese Entwicklung war die erste „Resuscitation Academy“ 2008 in Seattle, welche ein zehn Stufen umfassendes Programm entwickelt hatte.
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