Die BARMER GEK will die Qualitätsstandards für Adipositas-Chirurgie in Fachkliniken stärken. "Wir erleben einen rasanten Anstieg der operativen Eingriffe bei krankhafter Fettsucht. Diese Operationen sind trotz vieler Fortschritte weiterhin hoch riskant. Umso wichtiger ist, die Entscheidung für eine Operation in einem interdisziplinären Team zu treffen", so Dr. Ursula Marschall, Leiterin des Kompetenzzentrums Gesundheit der BARMER GEK. Betroffene sollten zudem nicht allein Hoffnungen auf diese Alternative setzen. Eine Vielzahl der bundesweit rund 10.000 Anträge bei den Kassen scheitere, weil die medizinischen Voraussetzungen nicht erfüllt werden. So seien häufig die Möglichkeiten von Ernährungsberatung, Lebensstiländerungen und Verhaltenstherapie nicht ausgeschöpft. Die BARMER GEK hatte im Jahr 2009 für 312 Männer und Frauen einen so genannten bariatrischen Eingriff ermöglicht. Im Vergleich zu 2006 ist die Zahl der Eingriffe damit um 267 Prozent gestiegen.
Die interdisziplinäre Zusammenarbeit sei nur ein Kriterium für Kliniken, um das Zertifikat der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Adipositastherapie der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie zu erreichen. "Von wesentlicher Bedeutung ist, dass bei diesem Zertifikat neben der Anzahl und Art der durchgeführten Operationen auch die Ernährungsberatung berücksichtigt wird", so Marschall. Bei der Auswahl des Krankenhauses solle mitbedacht werden, ob die Ärzte mehrere Operationsverfahren beherrschen und Komplikationen vor und nach dem Eingriff bewältigen können. Auch die lebenslange Nachsorge müsse sichergestellt sein.
Die eigentliche Herausforderung bestehe jedoch darin, ein Versorgungskonzept zu entwickeln, das nicht die Chirurgie der Adipositas, sondern deren Prävention in den Mittelpunkt rücke. Damit, erinnert die Ärztin, wappne man sich für eine zentrale Herausforderung des Gesundheitssystems: Jeder fünfte Bundesbürger sei krankhaft fettleibig.
Die interdisziplinäre Zusammenarbeit sei nur ein Kriterium für Kliniken, um das Zertifikat der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Adipositastherapie der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie zu erreichen. "Von wesentlicher Bedeutung ist, dass bei diesem Zertifikat neben der Anzahl und Art der durchgeführten Operationen auch die Ernährungsberatung berücksichtigt wird", so Marschall. Bei der Auswahl des Krankenhauses solle mitbedacht werden, ob die Ärzte mehrere Operationsverfahren beherrschen und Komplikationen vor und nach dem Eingriff bewältigen können. Auch die lebenslange Nachsorge müsse sichergestellt sein.
Die eigentliche Herausforderung bestehe jedoch darin, ein Versorgungskonzept zu entwickeln, das nicht die Chirurgie der Adipositas, sondern deren Prävention in den Mittelpunkt rücke. Damit, erinnert die Ärztin, wappne man sich für eine zentrale Herausforderung des Gesundheitssystems: Jeder fünfte Bundesbürger sei krankhaft fettleibig.
