Testen oder nicht: Das ist eine individuelle Entscheidung
Hepatitis ist der medizinische Fachbegriff für eine Entzündung der Leber, die häufig durch bestimmte Viren ausgelöst wird. Bei einigen Menschen bleibt die Infektion dauerhaft bestehen und kann dann zu chronischen Leberschäden - einer sogenannten Leberzirrhose - und in einigen Fällen letztlich zu Leberkrebs führen. Bei über 9 von 10 Erwachsenen heilt eine akute Hepatitis-B-Infektion jedoch von allein aus und muss nicht behandelt werden.
"Ob ein Test auf Hepatitis B für Sie einen Nutzen hat oder nicht, hängt von Ihrem individuellen Risiko und Ihren Wünschen ab", erklärt Professor Dr. med. Peter Sawicki, der Leiter des IQWiG. "In Deutschland ist das Ansteckungsrisiko für die meisten Menschen aktuell sehr gering: Hierzulande ist weniger als eine von 100 Personen mit dem Virus infiziert. Wenn Sie jedoch einer Risikogruppe angehören, macht das eine Ansteckung mit Hepatitis B etwas wahrscheinlicher. Dann kann ein Test oder gegebenenfalls eine Impfung sinnvoll sein."
Das Hepatitis-B-Virus wird vor allem durch Blut und andere Körperflüssigkeiten übertragen. Meistens geschieht dies beim Sex, wobei sich vor allem Männer anstecken, die Sex mit Männern haben. Andere Risikofaktoren sind Geschlechtsverkehr mit vielen wechselnden Partnern und nicht sterile Spritzen oder Nadeln, etwa beim Drogengebrauch oder Tätowieren. Auch wer mit jemandem zusammenlebt, der mit Hepatitis B infiziert ist, oder sich dauerhaft in einem Land mit einer starken Verbreitung aufhält, hat ein höheres Infektionsrisiko.
Erwachsene mit einem geringen Risiko profitieren eher nicht von einer Impfung
Die ständige Impfkommission am Robert Koch-Institut, die in Deutschland für Impfempfehlungen zuständig ist, rät nicht nur Menschen zu einer Impfung, die bestimmten Risikogruppen angehören, sondern auch Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. Dass ein kleines Kind ohne familiäres Risiko mit Hepatitis B infiziert wird, ist zwar sehr unwahrscheinlich. Aber die Impfung vermindert langfristig das Risiko, zu erkranken.
Das IQWiG hat jetzt aktuelle Forschungsarbeiten ausgewertet, die der Frage nachgegangen sind, ob sich eine Hepatitis-B-Impfung für Erwachsene lohnt, bei denen nicht bekannt ist, ob sie bereits mit dem Virus in Kontakt gekommen sind. Für Menschen mit einem geringen Infektionsrisiko konnte kein Nutzen einer Impfung gezeigt werden.
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