Die forcierte Durchsetzung ökonomischer Aspekte unter einseitiger Betrachtung von Fallzahlen, Case-Mix-Punkten, Liegedauer und Gewinn auf eingesetztes Kapital lässt die medizinische Versorgung des älterwerdenden multimorbiden Patienten immer mehr zu einem Aspekt einer auf Wirtschaftlichkeit gerichteten Wertschöpfungskette werden.
Verschärft wird diese Situation durch eine für die medizinische Versorgung nicht ausreichende Kompensation des Arztstellenbedarfs angesichts der Umsetzung der Arbeitszeitgesetzgebung wie auch personalaufwändiger Qualitätssicherungsmaßnahmen. Auch die Erfordernisse der Facharztweiterbildung können so nicht mehr realisiert werden. Stattdessen wird bei gleicher Eingriffszahl die Weiterbildungszeit noch verkürzt, während die Weiterbilder selbst durch ökonomische Gängelung und an Gewinnkriterien orientierten Bonuszahlungen unter Druck gesetzt werden.
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